Brandend gevoel
Verminderd vermogen om pijn of temperatuur te voelen
Bij een verminderd gevoel kunnen kleine verwondingen onopgemerkt blijven.
2. Perifere arteriële ziekte (AHA)
De American Heart Association (AHA) beschouwt perifere arteriële ziekte (PAD) als een uiting van systemische atherosclerose. PAD vermindert de bloedtoevoer naar de benen en voeten als gevolg van vernauwde slagaders.
Verminderde bloedtoevoer leidt tot:
Vertraagde wondgenezing
Verhoogd infectierisico
Grotere kans op maagzweren
In ernstige gevallen treedt weefselsterfte (gangreen) op.
Wanneer neuropathie en perifere arteriële ziekte (PAD) samen voorkomen – een veelvoorkomend scenario bij mensen met diabetes – neemt het risico op ernstige voetcomplicaties dramatisch toe.
Waarschuwingssignalen in de voeten die kunnen wijzen op een verhoogd cardiovasculair risico.
Zowel de ADA als de AHA benadrukken dat vroege herkenning van vasculaire en neurologische symptomen essentieel is.
Let op:
• Koude voeten of een verlaagde temperatuur
Kan duiden op een verminderde arteriële bloedtoevoer.
• Zwelling in de enkels of voeten
Volgens de AHA kan aanhoudende zwelling (oedeem) een teken zijn van hartfalen.
• Pijn in de benen tijdens het lopen (claudicatie)
Een klassiek symptoom van PAD, zoals beschreven in de AHA-richtlijnen: pijn die verbetert met rust.
• Wonden die langzaam genezen
De ADA adviseert om elke voetwond die binnen twee weken niet verbetert, direct te laten onderzoeken.
• Verkleuring van de huid (bleke, blauwachtige of roodachtige tint)
Kan wijzen op een verstoorde bloedsomloop.
Het cumulatieve risico
De ADA meldt dat mensen met diabetes een aanzienlijk verhoogd risico lopen op amputatie van de onderste ledematen, met name wanneer perifere neuropathie en perifere arteriële ziekte (PAD) tegelijkertijd voorkomen.
De AHA stelt verder dat PAD niet alleen een probleem in de benen is, maar een indicator is van wijdverspreide atherosclerose en het risico op een hartaanval en beroerte vergroot.
Dit betekent dat voetsymptomen kunnen wijzen op een bredere cardiovasculaire aandoening.
Richtlijngebaseerde preventiestrategieën
Beide organisaties geven duidelijke aanbevelingen ter preventie.
Aanbevelingen van de ADA:
