(Met advies van de American Diabetes Association en de American Heart Association)

Diabetes en hart- en vaatziekten zijn nauw met elkaar verbonden aandoeningen die vaak samen voorkomen. Volgens de American Heart Association (AHA) hebben volwassenen met diabetes een aanzienlijk grotere kans op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten dan mensen zonder diabetes. De American Diabetes Association (ADA) beschouwt hart- en vaatziekten zelfs als de belangrijkste doodsoorzaak onder mensen met diabetes.

Hoewel de meeste mensen hartziekten associëren met pijn op de borst of kortademigheid, kunnen vroege waarschuwingssignalen soms veel lager in het lichaam verschijnen, bijvoorbeeld in de voeten.

Inzicht in de wisselwerking tussen diabetes en hart- en vaatziekten en de invloed daarvan op de voetgezondheid is cruciaal voor het voorkomen van ernstige complicaties.

Het vastgestelde verband tussen diabetes en hart- en vaatziekten

De ADA-richtlijnen voor de behandeling van diabetes (2024) stellen dat chronische hyperglykemie bijdraagt ​​aan zowel microvasculaire als macrovasculaire schade. Dit omvat:

Beschadiging van kleine bloedvaten (microvasculaire complicaties zoals neuropathie)

Schade aan grotere slagaders (macrovasculaire aandoeningen zoals coronaire hartziekte en perifere vaatziekte)

Op vergelijkbare wijze legt de AHA Scientific Statement on Cardiovascular Disease in Diabetes uit dat diabetes atherosclerose versnelt – de opbouw van plaque in de slagaders – waardoor het risico op een hartaanval, beroerte en perifere arteriële ziekte (PAD) toeneemt.

Wanneer bloedvaten vernauwen of verstijven door plaquevorming, neemt de bloedcirculatie naar de onderste ledematen af. De voeten, die het verst van het hart verwijderd zijn, zijn hierbij bijzonder kwetsbaar.

 

 

Waarom de voeten een groter risico lopen

Er zijn twee belangrijke mechanismen die diabetes, hartaandoeningen en voetcomplicaties met elkaar verbinden:

1. Perifere neuropathie (ADA)

Volgens de ADA is diabetische perifere neuropathie een van de meest voorkomende complicaties van diabetes. Het ontstaat doordat langdurig hoge bloedglucosewaarden de zenuwen beschadigen.

Mogelijke symptomen zijn:

Gevoelloosheid

Tintelingen

Brandend gevoel

Verminderd vermogen om pijn of temperatuur te voelen

Bij een verminderd gevoel kunnen kleine verwondingen onopgemerkt blijven.