Meer recepten, hoger risico
Van gabapentine is bekend dat het bijwerkingen kan veroorzaken zoals duizeligheid, vermoeidheid, vochtretentie en een droge mond. Eerdere studies hebben het middel ook in verband gebracht met ademhalingsproblemen.
In deze studie ontdekten onderzoekers een dosis-responsrelatie :
-
Patiënten met 12 of meer recepten waren
-
40% meer kans om dementie te ontwikkelen
-
65% meer kans om milde cognitieve stoornis te ontwikkelen
-
Deze verbanden bleven bestaan, zelfs na correctie voor demografische kenmerken, bestaande gezondheidsproblemen en het gebruik van andere medicijnen.
Veroorzaakt gabapentine dementie?
Niet per se.
De auteurs benadrukten dat het om een observationele studie ging , wat betekent dat er een sterk verband wordt aangetoond, maar geen bewijs van oorzaak en gevolg .
Ze wezen ook op belangrijke beperkingen:
-
De exacte dosering en gebruiksduur konden niet worden geanalyseerd.
-
Observatiegegevens kunnen niet volledig uitsluiten dat er factoren zijn die niet gemeten zijn.
De grote omvang van de studie en de overeenstemming met andere opkomende zorgen over de cognitieve bijwerkingen van gabapentine maken de bevindingen echter moeilijk te negeren.
Waarom het gebruik van gabapentine zo sterk is toegenomen
Gabapentin werd begin jaren negentig goedgekeurd voor de behandeling van epilepsie. In de loop der tijd wordt het steeds vaker voorgeschreven voor:
-
Zenuwpijn
-
Chronische pijn
-
Pijn na gordelroos
-
Rusteloze benen syndroom
Artsen beschouwen het vaak als een veiliger alternatief voor opioïden , wat leidt tot wijdverbreid langdurig gebruik, met name bij rugpijn.
Onderzoekers merkten op dat veel patiënten aan wie gabapentine werd voorgeschreven ook een verminderde mobiliteit hebben , een bekende risicofactor voor dementie. De gabapentinegebruikers in deze studie werden echter vergeleken met patiënten met een vergelijkbare mobiliteitsbeperking die het medicijn niet gebruikten, wat suggereert dat mobiliteit alleen de bevindingen niet verklaart.
